Entretiens avec des experts reconnus

L’Observatoire de la santé visuelle et auditive a interrogé Amélien Debes sur les évolutions des performances des aides auditives externes.

La crise COVID-19 a entrainé un boom de la chirurgie plastique, notamment pour toutes les opérations de la partie haute du visage. Le point avec le Dr Olivier Galatoire, ophtalmologue et oculoplasticien, auteur du rapport chirurgie du regard de la Société Française d’Ophtalmologie (SFO).

Le Pr Ramin Tadayoni (Université de Paris), expert des maladies de la rétine, chef de service d’ophtalmologie des hôpitaux Lariboisière, Saint Louis (AP-HP) et à l’Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild (Paris) a accepté de faire le point sur la myopie pathologique et forte, une maladie de plus en plus fréquente et dont la prévalence va encore augmenter dans les années à venir.

Si des pathologies auditives ont été mises en évidence chez les femmes enceintes, elles sont dans la grande majorité des cas réversibles. Quant au fœtus, le bruit ne peut pas endommager son audition future. Interview du Dr Natalie Loundon, ORL à l’hôpital Necker à Paris.

Le 28 février 2021 sera la quatorzième journée internationale des maladies rares. À cette occasion, le Dr Catherine Blanchet, ORL au Centre de référence des maladies rares sensorielles et génétiques du CHU de Montpellier, fait le point sur la prise en charge des déficits auditifs précoces.

Faut-il craindre que l’apprentissage du langage ou de la lecture soit affecté par le port du masque ? Selon Mathilde Fort, psychologue du développement et maître de conférences à l’Université Lyon 1, il n’y a pas d’effets majeurs à redouter, du moins chez les enfants qui ne présentent pas de troubles particuliers.

De nombreux virus entraînent des atteintes auditives, un thème abordé par le prochain rapport de la Société Française d’ORL (SFORL), qui fera notamment mention de la Covid-19. Corédactrice de l’ouvrage, le Pr. Natacha Teissier, praticien hospitalier à l’hôpital Robert Debré travaille sur les atteintes vestibulaires et auditives consécutives à une infection par cytomégalovirus (CMV).

« Ne vous frottez pas les yeux ». C’est le message d’alerte du Dr Damien Gatinel, dont les travaux suggèrent un lien de causalité entre certains gestes du quotidien et la survenue d’un kératocône, une maladie dégénérative de l’œil qui se traduit par une déformation de la cornée. Auparavant sphérique, celle-ci prend alors la forme d'un cône.

En 2020, Jean-Pierre Michel, professeur émérite de la Faculté de médecine de Genève et Directeur du rapport européen « Transformons le futur du vieillissement » coordonnait le cycle de 5 débats « Société et vieillissement » de la FAM (Fondation de l’Académie de Médecine). Parmi les thèmes abordés, le second portait sur les « Chutes, troubles de la sensorialité et politiques publiques ».

Lors de l’explosion survenue à Beyrouth le 4 août dernier, des témoins ont subi un traumatisme auditif aigu, qui peut être irréversible. Des traumatismes chroniques peuvent également endommager l’audition, pourtant il est possible de s’en prémunir. Le tour de la question avec le Dr Didier Bouccara, ORL à l’Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP).

Comment les aires cérébrales se réorganisent-elles après la pose d'un implant cochléaire ? C’est un des axes de recherche du Professeur David Bakhos, ORL au CHU de Tours, et qui permet d’améliorer le pronostic de patients sourds avant leur implantation. Immersion dans un domaine de recherche actif : la neurophysiologie de la surdité.

La grossesse entraîne de multiples bouleversements hormonaux responsables de modifications du fonctionnement de l’organisme. Elle a notamment un impact sur les yeux et la vue. Dans la majorité des cas, ces signes ne sont pas inquiétants et ne perdurent pas après la naissance.

En dehors des tumeurs de la peau du pavillon auriculaire, relativement fréquentes, les cancers de l’oreille regroupent également les tumeurs du conduit auditif, de l’oreille moyenne ou de l’oreille interne. Bien que ces pathologies soient très rares, elles peuvent néanmoins être agressives et certains signes doivent alerter.

Le brainspotting présente des résultats intéressants sur des patients que les techniques psychothérapeutiques classiques ne parvenaient pas à soulager. Cette thérapie s'appuie sur des positions oculaires particulières, appelées « brainspots », qui donneraient accès à des zones reculées du cerveau où se logeraient les traumatismes profonds.

Inaudibles des autres, les acouphènes peuvent plonger les personnes qui en souffrent dans un profond désarroi. Se sentir incompris peut finir par isoler, avec un impact négatif sur la vie sociale. Jacques Foenkinos, Président de l'association France Acouphènes, témoigne de ces difficultés vécues au quotidien par les personnes acouphéniques.

La cornée est le tissu le plus transplanté en France. Alors que les besoins de greffe sont croissants, les greffons manquent. Le Professeur Eric Gabison, chirurgien et Chef de service adjoint à la Fondation ophtalmologique Adolphe de Rothschild, revient pour nous sur les dernières avancées en la matière et les espoirs pour l’avenir.

Maladies congénitales, troubles oculomoteurs, anomalies de la réfraction, autant de situations conduisant à un défaut visuel chez l’enfant. Dépistées à temps, ces pathologies peuvent être corrigées. Rencontre avec le Docteur Emmanuel Bui Quoc, Chef du service d’ophtalmologie pédiatrique à l’hôpital universitaire Robert Debré à Paris.

Chaque été, l’Association nationale pour l’amélioration de la Vue (AsnaV) publie son baromètre de la santé visuelle, qui suit l’évolution des perceptions des Français sur le sujet. Le Docteur Xavier Subirana, Vice-président du Syndicat national des ophtalmologistes de France (SNOF) et membre de l’AsnaV, décrypte pour nous les résultats de l’édition 2019.

Les maculopathies, comme la Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge (DMLA) ou l’œdème maculaire, nécessitent un suivi régulier pour limiter leur évolution. La start-up Tilak Healthcare a mis au point une application mobile, OdySight, capable de suivre l’évolution de ces pathologies depuis le domicile du patient. Le Docteur Vincent Gualino propose OdySight à ses patients depuis septembre 2018 dans sa clinique de Montauban. Partage d’expérience.

La crise des opiacées actuelle, avec l'augmentation alarmante des personnes touchées par une addiction à ces analgésiques, oblige à mieux penser la prise en charge des douleurs, et notamment à considérer avec attention les thérapies non médicamenteuses. Parmi elles, la musique est celle dont l'efficacité est la mieux démontrée depuis des années.

Dans l’océan, les nuisances liées au bruit ont été ignorées pendant longtemps. Elles sont pourtant bien réelles. Michel André, bioacousticien, à la tête du Laboratory of Applied Bioacoustics (LAB) à l'Université Polytechnique de Barcelone, revient sur l'origine de cette pollution sonore et ses effets délétères sur les animaux marins.

Des chercheurs de l’Inserm et de l’hôpital Necker-Enfants malades ont montré que le décollement et différentes dégénérescences de la rétine pouvaient être liés à une accumulation de fer toxique. La transferrine, une molécule naturellement présente dans les liquides intraoculaires, pourrait constituer un traitement efficace. Le Docteur Emilie Picard, qui a mené ces travaux, nous en détaille les enjeux.

Écouter de la musique est une expérience sensorielle singulière qui peut apporter du plaisir, faire frissonner, calmer ou au contraire exciter. Pierre Lemarquis, neurologue spécialiste de l’impact de la musique sur le cerveau, nous explique qu’écouter ou jouer de la musique a encore d’autres propriétés, bénéfiques pour notre cerveau et notre santé en général.

Pratiquée par les orthoptistes, la rééducation oculaire peut soulager de nombreux troubles de la vision, mais également des pathologies exogènes d’origine neurologique ou posturologique. Laurent Milstayn, président du Syndicat national des orthoptistes (SNAO), nous en dit plus.

Professeur titulaire au Laboratoire de Psychologie et Neurocognition de l’Université Grenoble-Alpes, Christopher Moulin est notamment connu pour ses recherches sur le « déjà-vu ». Menés en collaboration avec le Docteur Akira O’Connor, ses travaux ont apporté un nouveau regard sur ce phénomène perturbant, qui aurait déjà été ressenti par 50 à 80 % des 20-40 ans.

Un simple mot, « bonjour », reproduit avec des intonations différentes, a permis à Emmanuel Ponsot, chercheur au Laboratoire des Systèmes Perceptifs de l’École Normale Supérieure de Paris, et ses collaborateurs de déterminer que la prosodie est vecteur d’informations sociales fortes.

Après avoir perdu le pavillon de leur oreille suite à un accident ou une maladie, trois patientes – en 2012, 2015 et 2018 – ont pu bénéficier d’une greffe un peu particulière. Avant d’être réimplanté, leur nouveau pavillon a d’abord été cultivé quelques semaines sur leur avant-bras. Rencontre avec le Docteur Afshin Yousefpour, chirurgien spécialiste de la tête et du cou à Bruxelles et pionnier de cette technique.

Dans son numéro d'avril, la revue internationale « The ophthalmologist » a distingué les 100 personnes les plus influentes du monde de l’ophtalmologie. Parmi elles, le Professeur Eric Souied, chef de service d’ophtalmologie à l'Hôpital Intercommunal de Créteil, est spécialiste de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). L'occasion de faire le point avec lui sur cette pathologie et ses traitements, notamment les injections intravitréennes d'antiVEGF.

La plupart sont bénignes. Quelques-unes sont plus préoccupantes et peuvent entraîner des séquelles visuelles. Le Dr Jean-Luc Fauquert, allergologue, a mis en place en Auvergne une consultation unique pour la prise en charge des allergies graves de l’œil. Il fait le point sur ces pathologies de plus en plus fréquentes.

Le bruit peut avoir un impact négatif sur notre sommeil et sur notre état de santé en général. Un nombre important de personnes en souffre, notamment dans les grandes agglomérations. Le point avec le Docteur Arnaud Metlaine, spécialiste du sommeil, praticien hospitalier au Centre du Sommeil et de la Vigilance de l'hôpital l'Hôtel-Dieu (Paris).

Une collaboration internationale entre l’Université de Maastricht, l’Université de Groningen et le Centre de Recherche en Neurosciences de Lyon a abouti à une publication montrant que la synchronisation des ondes cérébrales avec le rythme de la parole est nécessaire à l’intelligibilité de celle-ci. Le chercheur français Etienne Gaudrain, qui a participé à ces recherches, décrypte le phénomène pour nous.

L’EMDR permet de soigner les maux de l’âme par des mouvements oculaires provoqués, associés ou pas à une stimulation tactile ou auditive. Le Docteur Martin Teboul, neurophysiologiste de formation, médecin sexologue andrologue et président de l’association EMDR France, nous présente cette technique.

À l'instar des implants cochléaires qui permettent de restaurer la fonction auditive des sourds profonds, des neuroprothèses vestibulaires pourraient bientôt être proposées aux personnes souffrant d'un déficit vestibulaire total. Interview du Professeur Jean-Philippe Guyot.

La langue des signes est de plus en plus utilisée par les parents et les professionnels de la petite enfance comme une première étape dans l’apprentissage du langage chez les enfants entendants. Nicole Farges, psychanalyste spécialiste de la surdité, qui a travaillé à l’Institut National des Jeunes Sourds (INJS), nous donne son avis sur cette pratique.

Professeur de psychologie cognitive à l'université Toulouse Jean Jaurès et chercheur au laboratoire Cognition, Langues, Langage, Ergonomie (CLLE) au CNRS, Céline Lemercier est responsable du plateau technique « simul’auto ». Cette plateforme permet de simuler de nombreuses situations de conduite automobile. Les équipes du Pr Lemercier observent notamment les éléments susceptibles d'engendrer des phénomènes d'inattention chez le conducteur.

Après avoir étudié les mécanismes responsables de la formation des connexions dans le cerveau, en particulier dans les aires visuelles, le Docteur Michael Reber s’intéresse désormais à la formation des cartes visuelles dans le cerveau. Il nous explique ses travaux.

Le parc d’éoliennes français doit encore s’étendre dans les prochaines années, avec notamment des mâts plus élevés, pour capter les vents d'altitude. Une prolifération qui suscite le mécontentement de certains riverains. Existe-t-il des risques sanitaires à vivre à proximité d’éoliennes ? Patrice Tran Ba Huy nous répond.

Greg Beller est artiste, chercheur et directeur du département Interfaces recherche/création (IRC) à l’Institut de recherche et coordination acoustique/musique (Ircam). Il évoque, pour l’Observatoire du Groupe Optic 2ooo, les liens qui ont été pensés à travers les âges entre couleurs et sons.

Reconnaître une voix, et y réagir vocalement, implique l'intervention de fonctions complexes. Interview du Docteur Alfred Werner, ORL à l'Hôpital Européen Georges Pompidou et co-auteur de l’ouvrage « Les Clés de la Voix » aux éditions de Fallois (2016).

1er centre pour hadronthérapie installé en milieu hospitalier, le Cyclotron du centre André Lacassagne (CAL) diffuse des faisceaux de protons spécialement calibrés pour soigner des tumeurs rares de l’œil. Rencontre avec le Docteur Jean-Pierre Caujolle.

À tous les âges de la vie, la rééducation vestibulaire permet de vaincre de nombreuses causes de vertiges et d’instabilité. Les explications de Dominique Gerbaulet, kinésithérapeute et Présidente de la Société Française de Kinésithérapie Vestibulaire (SFKV).

La réalité virtuelle est très utilisée dans les jeux vidéos, mais elle a aussi beaucoup d'applications thérapeutiques. Interview de Philippe Fuchs, Professeur de réalité virtuelle à Mines ParisTech, auteur de « Les Casques de réalité virtuelle et de jeux vidéo ».

Comment intégrer le « sonore » dans les politiques d'urbanisme ? C’est la question à laquelle ont tenté de répondre les intervenants à la table ronde « Le sonore pour un nouvel urbanisme ! », organisée à l'Unesco le 25 janvier dans le cadre de la semaine du son. Deux de ces intervenants nous livrent leur expertise.

La vision et l’audition ne sont pas des sens exclusifs, traités uniquement séparément dans des aires spécifiques du cerveau. Des processus d’intégration multi-sensoriels couplent les signaux en provenance de nos différents sens, ouïe et vue compris. Entretien avec Pascal Barone, directeur de recherche au Centre de Recherche Cerveau et Cognition (CNRS), à Toulouse.

Parmi les organes qui perdent de leur acuité au fil du temps, l'oreille et l'œil. Cette diminution des facultés sensorielles peut engendrer des difficultés dans l'exercice des tâches professionnelles. En parallèle, certaines activités risquent de précipiter ou de révéler le vieillissement de l'audition et de la vision. Alain Cantineau, professeur honoraire de médecine, ancien directeur d'enseignement du DES de médecine et santé au travail à l'Université de Strasbourg, fait le point.

Le cerveau et l’oreille des musiciens fascinent. Le Professeur Hervé Platel, neuropsychologue à l’université de Caen, revient sur les particularités cérébrales propres aux musiciens, de la finesse de la perception auditive à une mémoire consolidée, en passant par des stratégies d’imagerie mentale.

Il existe cinq mémoires sensorielles, soit une pour chacun des sens : vision, ouïe, toucher, goût, odorat. Ces mémoires sensorielles ne sont pas directement accessibles à la conscience, mais jouent un rôle essentiel dans l’apprentissage tout au long de notre vie. Interview d'Emmanuel Barbeau, directeur de recherche au CNRS.

Quels liens entre alimentation et fonctionnement de la rétine ? Entretien avec Lionel Brétillon, directeur de l'équipe « Œil, nutrition et signalisation cellulaire » au centre des sciences du goût et de l'alimentation (INRA-CNRS Dijon).

La rapidité et la précision avec lesquelles nos sportifs agissent, visent, rattrapent, renvoient, frappent ou encore ripostent, la magie avec laquelle ils conservent leur équilibre, perçoivent le moindre petit changement dans leur environnement est-elle due à des compétences sensorielles différentes des nôtres ?

La majorité des accidents aéronautiques sont dus, non pas aux déficiences de la machine mais aux erreurs d'origine humaine. Parmi elles, les illusions sensorielles. La vision et l'appareil de l'équilibre situé dans l'oreille interne sont les deux principales sources d'information pour le pilote. Une bonne vue est nécessaire pour piloter mais surtout, une bonne connaissance des illusions optiques susceptibles de survenir est impérative.

L'écoute au casque et le volume sonore sont souvent pointés du doigt comme des facteurs de risque pour l'audition. Mais un autre risque méconnu menace nos oreilles : la compression dynamique du son.